Cerca il libro o la rivista per approfondire la tua specializzazione

Nel 1994, dopo 5 anni di intenso lavoro clinico e sperimentale, è stata pubblicata la prima edizione di questo libro, che ha generato un alto livello di interesse tra coloro i quali si occupano di implantologia orale.
Da allora la tecnica GBR ha continuato ad evolversi, rendendo quindi necessaria un’analisi aggiornata delle sue basi scientifiche e delle applicazioni cliniche.
Il risultato è questo libro: “20 Anni di rigenerazione ossea guidata in implantologia”, destinato ai clinici che abbiano interesse ed esperienza in implantologia orale.

L’espressione: lesioni endo-perio, si riferisce a un particolare quadro patologico, interessante l’apparato di sostegno del dente, in cui lesioni, a eziologia diversa, endodontica e parodontale, si manifestano attraverso una sintomatologia con caratteristiche, spesso, del tutto sovrapponibili, all’una, piuttosto che all’altra noxa patogena.
Questo aspetto, determina e sostiene il quesito diagnostico-differenziale, elemento essenziale nell’approccio a questa tematica. A fronte dell’immediatezza e della sinteticità, universalmente riconosciute, nel richiamare l’argomento, personalmente, ritengo che in questa espressione (lesioni endo-perio), sia insito un senso di non chiarezza e di inquietante ambiguità.
Dal punto di vista letterario, la frase presenta incongruenze terminologiche, tali che potrebbero, a mio avviso, dare adito a incomprensioni e soprattutto a interpretazioni arbitrarie sull’argomento. Non trovandomi concorde sulla terminologia, ho cercato di suggerirne una alternativa a riguardo.
A questo aspetto, ho voluto dedicare la parte introduttiva del libro. Questo mio lavoro può essere riassunto nella disamina di tutte le componenti diagnostiche, eziopatogenetiche e cliniche inerenti all’argomento “endo-perio”, con la proposta di una nuova e più sintetica classificazione, basata su criteri clinici, da affiancare alle altre e precedenti classificazioni, riguardanti l’argomento, che ne consideravano, maggiormente, aspetti di natura eziopatogenetica.
Il quadro morboso conosciuto come: lesioni endo-perio, rappresenta e definisce, sostanzialmente, un quesito diagnostico differenziale sulla natura della/e lesioni in esame, momento primario ed essenziale per impostare una corretta terapia.
La fenomenologia di questo stato morboso si manifesta in modi e con segni diversi, spesso celati e confusi. Di fondamentale importanza, quindi, la discriminazione eziologia del quadro e la sua chiara identificazione per l’orientamento del trattamento clinico.
Attraverso un numero considerevole di immagini, ho cercato di mostrare la varietà delle situazioni in cui, questa patologia, dal duplice nome e dalla duplice natura, può presentarsi alla nostra attenzione e per mezzo di quali conoscenze e con quali procedure possiamo riconoscerla e, quindi, trattarla con alta predicibilità di successo.
Il mio augurio è che questo testo possa, in qualche modo, raggiungere tale scopo.
L'Autore
E. Foce

The American Journal of Dentistry, published by Mosher & Linder, Inc., provides peer-reviewed scientific articles with clinical significance for the general dental practitioner. The Institute of Scientific Information has included the American Journal of Dentistry in its Impact Factor listing.

AJO-DO readers have access to original peer-reviewed research reports and clinical articles that examine all phases of orthodontic treatment. Coverage includes diagnostic procedures, bracket and archwire materials, appliances, extraction and impaction concerns, esthetics, orthognathic surgery, TMJ disorders, treatment timing, imaging techniques, and much more.

Questo testo/atlante di Anatomia Chirurgica per l'odontoiatra ha il pregio di unire una grande chiarezza didattica alla praticità clinica e di essere un testo preciso, semplice e allo stesso tempo molto scorrevole pur nella complessità di una materia come l’anatomia. La grande esperienza degli autori, organizzatori da anni di corsi di dissezione e di anatomia chirurgica sia in Italia che all'estero, ha permesso di focalizzare l'attenzione su quegli aspetti che sono di pertinenza dell'odontoiatra, approfondendoli e mettendo in evidenza gli elementi anatomici che riguardano l’attività chirurgica intra-orale in senso lato. Nel contempo, è stata volutamente eliminata la descrizione di quei dettagli anatomici che spesso risultano essere non solo poco utili ma anzi addirittura fuorvianti ad una corretta comprensione e interpretazione del distretto anatomico in oggetto.
Contenuti:
- Cenni di Anatomia sistematica del distretto cranio-facciale
- Il cranio
- Articolazione temporomandibolare ATM
- Muscoli della testa La carotide esterna ed i suoi rami
- Il drenaggio venoso della testa e del collo
- Il drenaggio linfatico della testa e del collo
- Il nervo trigemino ed i suoi rami
- Organizzazione topografica della testa e del collo
- Le fasce del collo e della testa
- Le regioni della testa e del collo
- Aree anatomiche di particolare interesse in chirurgia odontoiatrica
- Il seno mascellare
- Il palato
- La loggia sottolinguale
- Il fascio vascolo nervoso mandibolare
- I rami nervosi di interesse anestesiologico in odontoiatria
- I territori di innervazione del nervo trigemino
- Innervazione del palato
- Innervazione delle arcate dentali superiore ed inferiore
- Innervazione della lingua
- Le basi anatomiche dell'anestesia
- I punti di repere dei tronchi nervosi
- Vasi e nervi a rischio nella pratica chirurgica odontoiatrica

The Angle Orthodontist is the official publication of the Edward H. Angle Society of Orthodontists and is published bimonthly in January, March, May, July, September and November by The EH Angle Education and Research Foundation Inc.
The Angle Orthodontist is the only major journal in orthodontics with a non-commercial, non-profit publisher -- The E. H. Angle Education and Research Foundation. We value our freedom to operate exclusively in the best interests of our readers and authors. Our website www.angle.org is completely free and open to all visitors.

Le caratteristiche peculiari della strumentazione ultrasonica sono il taglio selettivo per i tessuti duri, le osteotomie micrometriche, la ridotta pressione di appoggio e il campo chirurgico esangue. Il comfort del paziente e le sequele postoperatorie risultano migliorati per il ridotto stress esecitato sui tessuti. Questo testo riporta l’esperienza dell’Autore sull’utilizzo di tali dispositivi in chirurgia orale. Il libro non vuole proporre dei nuovi protocolli bensì invitare il lettore alla riflessione che, attraverso la strumentazione ultrasonica, è possibile modificare le tecniche chirurgiche in modo tale che ognuno possa ottenere migliori risultati, più predicibili e meno invasivi per il paziente.

Le caratteristiche peculiari della strumentazione ultrasonica sono il taglio selettivo per i tessuti duri, le osteotomie micrometriche, la ridotta pressione di appoggio e il campo chirurgico esangue. Il comfort del paziente e le sequele postoperatorie risultano migliorati per il ridotto stress esecitato sui tessuti. Questo testo riporta l’esperienza dell’Autore sull’utilizzo di tali dispositivi in chirurgia orale. Il libro non vuole proporre dei nuovi protocolli bensì invitare il lettore alla riflessione che, attraverso la strumentazione ultrasonica, è possibile modificare le tecniche chirurgiche in modo tale che ognuno possa ottenere migliori risultati, più predicibili e meno invasivi per il paziente.

In piena epoca implantare ha ancora senso scrivere un libro di protesi totale?
L’avvento dell’implantologia moderna ha radicalmente modificato l’approccio al piano di trattamento in protesi. L’edentulismo soprattutto mandibolare ha beneficiato in modo particolare delle tecniche implantari. Branemark stesso, dopo aver osservato come medico condotto le difficoltà che molti pazienti edentuli avevano ad assuefarsi alla protesi totale mandibolare, aveva individuato come scopo primario dell’ossointegrazione la soluzione di questo problema.
Oggi anche il mascellare edentulo può essere riabilitato ricorrendo agli impianti. E allora? A nostro avviso le ragioni per scrivere un libro di protesi totale sono ancora oggi molte.
La prima è dettata dal fatto che, nonostante siano stati trattati con impianti cirça un milione di edentuli, questa cifra rappresenta solo l’l % degli edentuli nel mondo. L’edentulismo è ancora quindi molto diffuso soprattutto nei paesi tecnologicamente meno evoluti.
E se è vero che nei paesi occidentali l’edentulismo sta diventando gradualmente meno comune, è altrettanto vero che colpisce gli individui più avanti negli anni la cui riabilitazione richiede maggiori conoscenze ed Impegno.
Un altro motivo fondamentale è che le fasi squisitamente cliniche e tecniche di costruzione di una protesi totale toccano tutti gli aspetti che si debbono conoscere per qualsiasi tipologia di riabilitazione protesica.
Il ripristino dell’armonia facciale, la determinazione dei rapporti intermascellari sui piani verticale e orizzontale, l’uso di un articolatore e la creazione della morfologia occlusa le richiedono conoscenze approfondite cui fanno riferimento tutti i campi della clinica protesica, fissa, rimovibile, o impIantare.
Inoltre, in un’epoca in cui viene giustamente enfatizzata la necessità di un trattamento olistico del paziente come “persona” più che come “bocca”, la terapia con protesi totale è senz’altro quella che richiede un’attenzione maggiore alle problematiche psicologiche dell’individuo. Infatti, il trattamento dell’edentulismo richiede un approccio completo, sia psicologico sia tecnologico, che noi amiamo definire psico-biologico. Il libro cerca di sviluppare in dettaglio questo modo moderno di trattare il paziente edentulo.
La soddisfazione del paziente, al di là della metodologia di riabilitazione usata, spesso dipende da un complesso di fattori tra cui la capacità dell’operatore di entrare in sintonia con il malato, di ascoltare, comunicare, partecipare empaticamente ai suoi problemi.
Nel libro particolare enfasi viene data al problema estetico, conoscendo il quale il clinico può preservare il paziente da un’alterazione dell’immagine corporea derivante dalla mancata riabilitazione dell’edentulismo, da una riabilitazione che non ha tenuto conto delle sue esigenze o dal passaggio improvviso da una dentatura residua compromessa allo stato di edentulismo, momento riconosciuto generalmente traumatico per ogni paziente.
Le fasi costruttive sono state affrontate nel libro tenendo conto della estrema varietà inter-individuale degli scenari clinici che rende ogni paziente da riabilitare un unicum con diverse necessità e abilità. Pur considerando l’unicità del paziente è necessario applicare quei principi costruttivi che hanno carattere universale per il mantenimento in buona salute dellestrutture residue. Si tutela così il principio del “primum non nocere” che costituisce il fondamento prioritario della medicina di ogni tempo.
L’edentulismo infatti è considerato una malattia cronica caratterizzata da un riassorbimento continuo delle ossa alveolari dovuto ad una complessa interazione tra fattori genetici, metabolici e biomeccanici. L’odontoiatra dispone di mezzi per intervenire positivamente sui processi di riassorbimento osseo realizzando manufatti che si mantengono stabili durante la funzione e distribuiscono i carichi occlusali sulla più ampia superficie possibile.
La nostra Scuola ha dimostrato attraverso studi istologici, immunoisto-chimici e biomolecolari che la stabilità della protesi durante la funzione è importante a questo fine.
Questa filosofia nell’approccio al trattamento riteniamo sia da applicare anche nelle riabilitazioni tramite impianti. Per questo motivo nel testo sono state affrontate anche le possibili soluzioni implantari, dall’approccio sociale alle tecniche più sofisticate e costose che talvolta richiedono la ricostruzione chirurgica delle creste alveolari. Ai fini dell’adattamento ed assuefazione alla protesi, soprattutto da parte dei pazienti anziani, viene poi considerata l’importanza del mantenimento di radici usufruibili per l’ancoraggio di overdenture di cui si discutono e descrivono le varie soluzioni.
Un ulteriore capitolo è dedicato alla soluzione protesica dei mascellari edentuli che hanno subito una exeresi per tumore.
Desideriamo far presente al collega lettore che questo testo rappresenta il risultato di uno sforzo corale durato almeno un trentennio, durante il quale la nostra Scuola ha cercato di sviluppare, rifinire ed applicare quotidianamente i principi qui illustrati. I risultati di questi anni ci hanno dato la forse immodesta presunzione di poter consigliare i colleghi che vogliono cimentarsi nell’impegno di rendere le persone un po’ più felici.
Buona lettura.
Giulio Preti e Collaboratori

Archives of Oral Biology is an international journal which aims to publish papers of the highest scientific quality in the oral and craniofacial sciences. The journal is particularly interested in research which advances knowledge in the mechanisms of craniofacial development and disease, including: